Pregunta 32 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 32 · Examen MIR 2016
Las manos que se muestran en la imagen pertenecen a una mujer de 52 años que consulta porque presenta desde hace 3 años dolor levemoderado intermitente en articulaciones interfalángicas distales y proximales de ambas manos. El dolor se agrava después de esfuerzos intensos y puede acompañarse de tumefacción y rubefacción. Ha tomado anti-inflamatorios no esteroideos durante estos periodos, con mejoría. Después de deformarse, las articulaciones le molestan menos. ¿Qué diagnóstico es el más probable? Pregunta asociada a la imagen 32
- 1
Artritis reumatoide
- 2
Artritis psoriásica.
- 3
Artritis gotosa.
- 4
Artrosis.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: Opción 4: Artrosis. El dato clave es la afectación simétrica de IFD e IFP (nódulos de Heberden y Bouchard) con disminución del dolor tras la deformidad, por estabilización mecánica y pérdida nociceptiva.
Cómo reconocerla:
- Afectación simétrica de IFD e IFP con nódulos de Heberden y Bouchard
- Dolor que disminuye tras la deformidad articular
- Mujer de 52 años con evolución crónica (3 años) y mejoría con AINEs
La trampa: Artritis reumatoide: descartada porque rara vez afecta predominantemente las IFD y su dolor empeora progresivamente con la deformidad, nunca mejora.
Perla MIR: IFD + IFP deformadas sin rigidez matutina prolongada en mujer >50 años → artrosis, no artritis inflamatoria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 32
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 32 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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