Pregunta 109 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 109 · Examen MIR 2016
Un paciente VIH positivo regresa de Guatemala con diarrea acuosa sin productos patológicos y sin otra sintomatología. En la tinción de Kinyoun de las heces se observan unas estructuras de color rojo ovalado de unas 9 micras de diámetro. Lo más probable es que se trate de:
- 1
Cyclospora spp.
- 2
Giardia lamblia.
- 3
Acanthamoeba spp.
- 4
Ascaris lumbricoides.
Respuesta correcta: opción 1 — Cyclospora spp.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es Cyclospora spp. porque sus oocistos son ácido-resistentes, se tiñen de rojo con Kinyoun y miden 8-10 µm, coincidiendo con el hallazgo en un paciente VIH con diarrea acuosa y viaje a Guatemala.
Cómo reconocerla:
- Diarrea acuosa persistente en paciente VIH
- Tinción de Kinyoun positiva con estructuras rojas ovaladas de ~9 µm
- Antecedente de viaje a Guatemala (zona endémica)
La trampa: Giardia lamblia es el distractor más tentador por asociarse a diarrea del viajero, pero sus quistes no son ácido-resistentes y no se tiñen de rojo con Kinyoun.
Perla MIR: En diarrea en inmunodeprimido con tinción de Kinyoun, el tamaño del oocisto discrimina: 8-10 µm es Cyclospora, 4-6 µm es Cryptosporidium.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 109
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 109 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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