Pregunta 87 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 87 · Examen MIR 2015
En un paciente hospitalizado que no es capaz de alimentarse por vía oral durante más de 6 días, ¿en cuál de las situaciones clínicas siguientes hemos de usar necesariamente nutrición parenteral?
- 1
Ictus cardioembólico con disfagia neurológica completa.
- 2
Caquexia por empiema crónico en paciente inmunodeprimido.
- 3
Íleo paralítico prolongado.
- 4
Enfermedad de Alzheimer avanzada con grave riesgo de broncoaspiración.
Respuesta correcta: opción 3 — Íleo paralítico prolongado.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Íleo paralítico prolongado) porque la ausencia de peristaltismo contraindica la nutrición enteral y obliga a usar nutrición parenteral tras más de 6 días de ayuno.
Cómo reconocerla:
- Íleo paralítico prolongado impide el tránsito gastrointestinal, haciendo inviable la nutrición enteral
- La disfagia neurológica (opción 1) se maneja con sonda nasogástrica o gastrostomía, no con parenteral
- La caquexia y el Alzheimer avanzado no contraindican la vía enteral si el tubo digestivo funciona
La trampa: El distractor más tentador es el ictus con disfagia (opción 1), pero la disfagia no impide la nutrición enteral mediante sonda, a diferencia del íleo paralítico que sí la contraindica.
Perla MIR: La nutrición parenteral solo se indica cuando la vía enteral está contraindicada (íleo, obstrucción) o es inviable; la disfagia es indicación de enteral, no de parenteral.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 87
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 87 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Digestivo
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 3
Colitis isquémica postoperatoria
MIR 2025 · Pregunta 4
Diástasis de rectos abdominales
MIR 2025 · Pregunta 5
Coledocolitiasis y manejo con CPRE
MIR 2025 · Pregunta 13
Cirrosis alcohólica y acantocitosis
MIR 2025 · Pregunta 23
Perforación gástrica con neumoperitoneo
MIR 2025 · Pregunta 94
Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Digestivo para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar