Pregunta 65 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 65 · Examen MIR 2015
Señale de entre las siguientes la complicación más probable que presenta el paciente intervenido, hace 20 años, de úlcera gástrica mediante antrectomía y gastroyeyunostomía (Billroth II) que acude a su consulta refiriendo dolor abdominal postpradial, distensión abdominal, diarrea y datos analíticos de malabsorción de grasas y de vitamina B12:
- 1
Gastropatía por reflujo biliar.
- 2
Adenocarcinoma gástrico.
- 3
Síndrome de evacuación gástrica rápida (dumping).
- 4
Síndrome de asa aferente con sobrecrecimiento bacteriano.
Respuesta correcta: opción 4 — Síndrome de asa aferente con sobrecrecimiento bacteriano.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Síndrome de asa aferente con sobrecrecimiento bacteriano), porque el estancamiento en el asa aferente post-Billroth II provoca sobrecrecimiento bacteriano que desconjuga sales biliares (causando esteatorrea) y consume vitamina B12, explicando el cuadro completo de malabsorción.
Cómo reconocerla:
- Antecedente de antrectomía con Billroth II hace 20 años
- Dolor postprandial y distensión abdominal
- Malabsorción simultánea de grasas y vitamina B12
La trampa: El dumping (opción 3) produce dolor postprandial y diarrea, pero nunca causa malabsorción ni déficit de B12, ya que es un fenómeno neurohumoral agudo sin afectación de la absorción intestinal.
Perla MIR: En cirugía gástrica tipo Billroth II, malabsorción + déficit de B12 = sobrecrecimiento bacteriano del asa aferente hasta que se demuestre lo contrario.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 65
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Digestivo
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 3
Colitis isquémica postoperatoria
MIR 2025 · Pregunta 4
Diástasis de rectos abdominales
MIR 2025 · Pregunta 5
Coledocolitiasis y manejo con CPRE
MIR 2025 · Pregunta 13
Cirrosis alcohólica y acantocitosis
MIR 2025 · Pregunta 23
Perforación gástrica con neumoperitoneo
MIR 2025 · Pregunta 94
Megacolon tóxico en colitis ulcerosa
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Digestivo para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar