Pregunta 34 · Examen MIR 2015 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Pregunta 34 · Examen MIR 2015
¿Cuál es la lesión anatomopatológica característica de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob en el cerebro?
- 1
Reacción inflamatoria perineuronal.
- 2
Cuerpos de inclusión en las neuronas.
- 3
Acúmulos de depósitos fibrilares en el intersticio.
- 4
Vacuolización del neuropilo.
Respuesta correcta: opción 4 — Vacuolización del neuropilo.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la vacuolización del neuropilo, lesión histológica más temprana y constante de la encefalopatía espongiforme por priones que confiere al parénquima el característico aspecto microscópico de esponja.
Cómo reconocerla:
- Demencia rápidamente progresiva con mioclonías en el contexto de una encefalopatía priónica
- Vacuolización del neuropilo en cortezas asociativas y ganglios basales visible en HE
- Ausencia de respuesta inflamatoria, dato que separa las priónicas de las encefalitis virales o autoinmunes
La trampa: Los cuerpos de inclusión (opción 2) son el distractor tentador por asociación con infecciones virales (cuerpos de Negri, Cowdry) o Alzheimer, pero en la ECJ no hay inclusiones citoplasmáticas ni nucleares típicas.
Perla MIR: En el MIR, las palabras 'espongiforme', 'prión' o 'demencia rápidamente progresiva + mioclonías' deben disparar el reflejo de vacuolización del neuropilo.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 34
- Asignatura
- ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 34 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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