Pregunta 204 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 204 · Examen MIR 2015
¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada en pacientes inmunodeprimidos?:
- 1
Varicela.
- 2
Hepatitis B.
- 3
Gripe.
- 4
Neumocócica (polisacáridos).
Respuesta correcta: opción 1 — Varicela.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Varicela), porque es una vacuna viva atenuada y su replicación no controlada en inmunodeprimidos puede causar enfermedad diseminada.
Cómo reconocerla:
- Contraindicación absoluta de vacunas vivas atenuadas en inmunodeprimidos
- Riesgo de varicela diseminada o zóster en pacientes con linfopenia CD4 < 200/μL o corticoterapia ≥20 mg/día de prednisona >2 semanas
- La vacuna antigripal inactivada y la neumocócica polisacárida son seguras y recomendadas
La trampa: El distractor más tentador es la vacuna neumocócica polisacárida (opción 4), pero se descarta porque es inactivada y no supone riesgo de replicación, aunque tenga menor eficacia en inmunodeprimidos.
Perla MIR: En el MIR, ante 'vacuna contraindicada en inmunodeprimidos', piensa siempre en 'viva atenuada': VZV, SRP, rotavirus y BCG.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 204
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 204 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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