Pregunta 18 · Examen MIR 2015

Hombre de 61 años afecto de síndrome nefrótico con HTA de 160/90 mmHg y función renal conservada. Analíticamente, destaca una tasa de filtrado glomerular (GFR) de 50 mL/min y una proteinuria de 3,48 g/24 horas. Se realizó biopsia renal. En el estudio anatomopatológico se observó un ratio de 3/35 glomérulos esclerosados y una alteración glomerular diagnóstica (figura 1, PAS, x 200). Se reconocieron ocasionales arteriolas con la pared engrosada y aspecto hialino. Se realizó estudio de inmunofluorescencia directa observándose depósitos de IgG +++ y C3 ++ en el glomérulo, de carácter granular. ¿Cuál es su diagnóstico? Pregunta asociada a la imagen 18

• 1

  Para poder diagnosticar la lesión se precisa tinción de rojo congo para excluir una amiloidosis.

• 2

  Es una glomerulonefritis segmentaria y focal.

• 3

  Es una glomeruloesclerosis diabética.

• 4

  Es una glomerulonefritis membranosa.

Respuesta correcta: opción 3 — Es una glomeruloesclerosis diabética.