Pregunta 137 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 137 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Señale la respuesta correcta respecto a los siguientes fármacos biológicos utilizados en el tratamiento de las enfermedades reumáticas.

  • 1

    Etanercept es un anticuerpo monoclonal quimérico contra el TNF.

  • 2

    Abatacept impide la maduración de linfocitos B a células plasmáticas

  • 3

    Anakinra es un antagonista recombinante de los receptores de IL-6.

  • 4

    Adalimumab es un anticuerpo contra el TNF completamente humano.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es el adalimumab, un anticuerpo monoclonal IgG1 completamente humano anti-TNF producido mediante tecnología de phage display, lo que le confiere alta especificidad y menor inmunogenicidad que los quiméricos.

Cómo reconocerla:

  • Fármaco biológico de primera línea en artritis reumatoide refractaria a FARME con menor riesgo de respuesta inmune
  • Tecnología de phage display para generar un anticuerpo 100% humano frente al TNF
  • Clasificación inmunológica exacta del biológico (humano vs quimérico vs receptor de fusión) como dato clave

La trampa: La opción 1 es el distractor más tentador, pero se descarta porque etanercept no es un anticuerpo monoclonal quimérico, sino una proteína de fusión (receptor TNFR2-p75 ligado a Fc humano).

Perla MIR: En el MIR, si ves anti-TNF + 'completamente humano' piensa en adalimumab; si es 'quimérico', infliximab; y si es 'receptor de fusión', etanercept.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 137
Asignatura
Reumatología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Reumatología:
  • Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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