Pregunta 46 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 46 · Examen MIR 2014
En relación con los tumores mucinosos papilares intraductales de páncreas, señalar el enunciado INCORRECTO:
- 1
Son tumores potencialmente malignos.
- 2
Su frecuencia se ha incrementado notablemente en la última década.
- 3
Se distinguen tres subtipos: de conducto principal, de conducto secundario y mixto.
- 4
Deben ser extirpados tan pronto como se diagnostiquen, excepto la variedad de conducto principal.
Respuesta correcta: opción 4 — Deben ser extirpados tan pronto como se diagnostiquen, excepto la variedad de conducto principal.
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 4: la variedad de conducto principal (IPMN-CP) es precisamente la que MÁS requiere extirpación quirúrgica por su alto riesgo de malignidad (60-70%), mientras que las de conducto secundario asintomáticas pueden observarse.
Cómo reconocerla:
- Clasificación en subtipos de conducto principal, secundario y mixto según afectación ductal
- Riesgo de malignidad del 60-70% en la variedad de conducto principal
- Aumento de su diagnóstico en la última década por mejor uso de ecoendoscopia y RMN
La trampa: La opción 1 ('son potencialmente malignos') es el distractor más tentador porque se confunde potencialidad maligna con malignidad inevitable, ignorando que la progresión a carcinoma invasor depende de criterios de alto riesgo como dilatación ductal ≥10 mm, nódulos intraductales o ictericia obstructiva.
Perla MIR: En el MIR, cuando veas 'IPMN' piensa en 'conducto principal = resecar, conducto secundario = observar si no hay criterios de alto riesgo'.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 46
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 46 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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