Pregunta 232 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 232 · Examen MIR 2014
Paciente de 45 años de edad en el 15º día postrasplante de progenitores hematopeyéticos, con una neutropenia absoluta, plaquetas de 15000/uL y una hemoglobina de 7 g/dL, que presenta un cuadro clínico de dolor ocular con edema periorbitario con discreta secreción nasal serosanguinolenta. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?
- 1
Hematoma periorbitario.
- 2
Reacción alérgica, posiblemente a la medicación.
- 3
Sinusitis aguda bacteriana, probablemente estafilocócica.
- 4
Mucormicosis.
Respuesta correcta: opción 4 — Mucormicosis.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Mucormicosis), porque en pacientes neutropénicos postrasplante, el dolor ocular con edema periorbitario y secreción nasal serosanguinolenta es un patrón clínico clásico de invasión fúngica angioinvasora por Mucorales.
Cómo reconocerla:
- Neutropenia absoluta en día 15 postrasplante de progenitores hematopoyéticos
- Dolor ocular con edema periorbitario y secreción nasal serosanguinolenta
- Progresión fulminante sin fiebre ni síntomas sistémicos marcados
La trampa: El distractor más tentador es la sinusitis bacteriana (opción 3), pero se descarta porque la secreción serosanguinolenta y el dolor ocular intenso no son típicos de sinusitis bacteriana precoz, y la neutropenia profunda favorece infección fúngica.
Perla MIR: En el MIR, neutropenia + edema periorbitario + secreción serosanguinolenta = mucormicosis hasta que se demuestre lo contrario.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 232
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 232 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Infecciosas
Todas las del MIR 2014 →MIR 2025 · Pregunta 30
Definición de infección relacionada con asistencia sanitaria
MIR 2025 · Pregunta 34
Precauciones de transmisión por gotas
MIR 2025 · Pregunta 35
Colecistitis gangrenosa con sepsis y antibioterapia
MIR 2025 · Pregunta 36
Tratamiento empírico de nocardiosis pulmonar grave
MIR 2025 · Pregunta 37
Manejo inicial del shock séptico
MIR 2025 · Pregunta 38
Diagnóstico serológico de infección por citomegalovirus
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Infecciosas para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar