Pregunta 147 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 147 · Examen MIR 2014
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una. Indique cuál:
- 1
Sarcoidosis.
- 2
Artritis Idiopática Juvenil.
- 3
Enfermedad de Behçet.
- 4
Enfermedad de Marfan.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La enfermedad de Marfan (opción 4), al ser un trastorno genético del tejido conectivo por mutación en FBN1, produce ectopia lentis pero no cursa con inflamación intraocular (uveítis).
Cómo reconocerla:
- Pregunta en negativo ('excepto una') que requiere distinguir enfermedad inflamatoria sistémica de trastorno estructural
- La AIJ oligoarticular ANA+, la sarcoidosis (granulomatosa) y la enfermedad de Behçet son causas clásicas inmunomediadas de uveítis
- La afectación ocular en Marfan es puramente mecánica/estructural (ectopia lentis, miopía alta, desgarro retiniano)
La trampa: La sarcoidosis es el distractor más tentador por su clásica asociación con uveítis bilateral y nódulos de Koeppe, pero se descarta precisamente por ser una causa frecuente de uveítis, no la excepción que busca el enunciado.
Perla MIR: Ante preguntas de uveítis 'excepto una', descarta primero las enfermedades del tejido conectivo sin base inmunoinflamatoria: Marfan, Ehlers-Danlos y osteogénesis imperfecta no causan uveítis.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 147
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 147 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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