Pregunta 143 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 143 · Examen MIR 2014
Niño de 1 año de edad, que no pasó las pruebas de cribado auditivo al nacimiento y que presenta unos potenciales evocados auditivos del tronco cerebral que determinan una hipoacusia bilateral leve-moderada en el oído derecho y moderada-grave en el oído izquierdo. ¿Cuál es la actitud más correcta a seguir en el momento actual?
- 1
Realizar una audiometría en el plazo de 6 meses para confirmar el diagnóstico.
- 2
Cirugía para adaptar un implante coclear en el oído derecho.
- 3
Esperar hasta los 3 años para comprobar si desarrolla el lenguaje.
- 4
Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica.
Respuesta correcta: opción 4 — Adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica.
Explicación
Respuesta correcta: La actitud correcta es la adaptación de audioprótesis bilateral y rehabilitación logopédica, ya que en la hipoacusia confirmada del lactante la intervención debe iniciarse antes de los 6 meses para aprovechar la ventana crítica del desarrollo del lenguaje oral.
Cómo reconocerla:
- PEATC que confirman hipoacusia bilateral objetivamente, sin necesidad de esperar a audiometría comportamental
- Edad de 1 año con diagnóstico ya establecido desde el cribado neonatal
- Hipoacusia leve-moderada y moderada-grave con preservación de la vía auditiva central
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (audiometría en 6 meses), porque se confunde la necesidad de confirmación diagnóstica con la demora terapéutica; sin embargo, los PEATC ya han confirmado la hipoacusia y retrasar la amplificación viola el principio de intervención antes de los 6 meses.
Perla MIR: En el MIR, ante hipoacusia confirmada en lactante menor de 6 meses, la respuesta es siempre amplificación bilateral + logopedia, nunca esperar ni implante precoz.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 143
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Cummings. Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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