Pregunta 127 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 127 · Examen MIR 2014
¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es menos útil para la toma de decisiones en el seguimiento y control de una persona infectada por VIH?
- 1
Recuento de linfocitos CD4 en sangre periférica.
- 2
Cuantificación de inmunoglobulina.
- 3
Medición de la carga viral.
- 4
Estudios de resistencia del VIH a fármacos antirretrovirales.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La cuantificación de inmunoglobulinas es la opción correcta porque no tiene utilidad validada para decidir inicio, cambio o suspensión del tratamiento antirretroviral, ni para valorar progresión o riesgo de eventos oportunistas.
Cómo reconocerla:
- Seguimiento basado en tres pilares: recuento de CD4, carga viral y estudios de resistencia
- El recuento de CD4 estratifica el riesgo de infecciones oportunistas y decide profilaxis
- La carga viral es el principal indicador de eficacia del tratamiento y predictor de fracaso virológico
La trampa: El recuento de linfocitos CD4 es el distractor más tentador al asociar erróneamente 'inmunoglobulina' con 'respuesta inmune', pero los CD4 son un parámetro estandarizado y predictivo, mientras que las Ig no lo son.
Perla MIR: En el seguimiento del VIH piensa siempre en CD4 + carga viral ± resistencias; nunca en inmunoglobulinas, complemento ni pruebas serológicas inespecíficas.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 127
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 127 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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