Pregunta 120 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Infecciosas
Pregunta 120 · Examen MIR 2014
Un joven de 20 años acude a Urgencias por fiebre de 39ºC, escalofríos, pápulas y pústulas hemorrágicas en las superficies extensoras distales de las extremidades y artritis de la rodilla. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha inicial?
- 1
Artritis reumatoide.
- 2
Síndrome de Reiter.
- 3
Gota úrica.
- 4
Artritis gonocócica.
Respuesta correcta: opción 4 — Artritis gonocócica.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la artritis gonocócica (opción 4), por la tríada de fiebre alta, pústulas hemorrágicas distales y artritis aguda en un joven sexualmente activo, típica de diseminación por Neisseria gonorrhoeae.
Cómo reconocerla:
- fiebre alta (39ºC) con escalofríos
- pápulas y pústulas hemorrágicas en superficies extensoras distales
- artritis aguda de rodilla en varón joven
La trampa: El síndrome de Reiter (opción 2) también asocia artritis y lesiones cutáneas, pero carece de fiebre alta y lesiones hemorrágicas, y cursa con uretritis o conjuntivitis, no con bacteriemia.
Perla MIR: Ante fiebre + pústulas hemorrágicas distales + artritis en joven sexualmente activo, descarta siempre artritis gonocócica antes que reactiva o autoinmune.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 120
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 120 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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