Pregunta 111 · Examen MIR 2014

Un varón de 40 años acude al servicio de urgencias por inflamación de la rodilla derecha de unas 24 horas de evolución. El paciente no refiere traumatismo previo y es el primer episodio de artritis que presenta. A la anamnesis dirigida refiere que hace 4 semanas ha regresado de un viaje por Marruecos y que estando allí presentó escalofríos y diarreas que remitieron tras una semana. A la exploración se evidencia además inflamación del tendón de Aquiles derecho. ¿Cuál es la actitud a seguir?

• 1

  Se trata de una espondiloartropatía, iniciaría tratamiento con metotrexato.

• 2

  Inmovilizar la rodilla con un vendaje durante 15 días y dar antiinflamatorios no esteroideos.

• 3

  Practicar una artrocentesis para realizar cultivo, análisis de microcristales y recuento celular del líquido sinovial.

• 4

  Realizar una artroscopia.

Respuesta correcta: opción 3