Pregunta 61 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Ginecología
Preeclampsia grave postparto y sulfato de magnesio
Puérpera de parto eutócico sin complicaciones hace 4 días que acude a urgencias por cefalea de 12 horas de evolución y edemas maleolares. A la exploración presenta cifras tensionales de 165/100 mmHg en dos ocasiones y en la analítica se observa una cifra de plaquetas de 254.000/µL, AST 172 UI/L, ALT 154 UI/L y LDH 345 UI/L, creatinina 0,9 mg/dL y cociente prot/creat 235 mg/g. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas forma parte de la primera línea de tratamiento inmediato?
- 1
Sulfato de magnesio vía endovenosa.
- 2
Labetalol vía oral.
- 3
Corticoides a dosis altas.
- 4
Diuréticos vía endovenosa.
Respuesta correcta: opción 1 — Sulfato de magnesio vía endovenosa.
Explicación
La opción correcta es la 1 (sulfato de magnesio intravenoso). La puérpera tiene una preeclampsia posparto con criterios de gravedad (sistólica de 165 mmHg, transaminasas elevadas y cefalea), y el magnesio intravenoso es el fármaco de elección para prevenir la eclampsia, según las guías del ACOG sobre preeclampsia.
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- La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 61
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Preeclampsia grave postparto y sulfato de magnesio
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 61 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Estados hipertensivos del embarazo» (tema «Patología obstétrica y parto»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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