Pregunta 60 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Ginecología

Trasfusión feto-fetal en gestación monocorial

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 60 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer con gestación monocorial biamniótica de 22 semanas que acude a urgencias por dinámica uterina ocasional. En la ecografía se observa feto 1 con peso estimado en el percentil 80 y columna máxima vertical de líquido amniótico de 11 cm, vejiga urinaria distendida y aumentada de tamaño y feto 2 con un peso en el percentil 25 con una columna máxima de líquido amniótico de 0,5 cm y vejiga urinaria no visible. Exploración vaginal anodina. La longitud cervical es de 36 mm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1
Trasfusión feto-fetal.
2
Discordancia de crecimiento fetal con crecimiento fetal restringido selectivo del feto 2.
3
Rotura prematura de membranas de feto 2.
4
Malformación renal feto 2.

Respuesta correcta: opción 1 — Trasfusión feto-fetal.

Explicación

La opción correcta es la 1 (trasfusión feto-fetal). En esta gestación monocorial, el feto receptor tiene polihidramnios (11 cm) y la vejiga distendida, y el donante tiene oligohidramnios (0,5 cm) y la vejiga no visible. Según la clasificación de Quintero, que no se vea la vejiga del donante es al menos un estadio II; el enunciado no describe el Doppler, que decide si es II o III.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 60
Asignatura: Ginecología
Tema: Trasfusión feto-fetal en gestación monocorial
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 60 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Vacunas, infecciones y enfermedades maternas» (tema «Embarazo normal, cribados, infecciones y enfermedades maternas»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia: Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.