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Pregunta 71 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología

Placenta previa y cesárea urgente

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 71 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Gestante de 37 semanas, fumadora, que acude a urgencias por sangrado vaginal similar a la regla, sin otros síntomas. No tiene antecedentes de interés salvo una cesárea. No se ha controlado la gestación. A la exploración se objetiva un sangrado constante, activo y brillante. El registro cardiotocográfico muestra un patrón activo reactivo, línea de base de 140 latidos por minuto, variabilidad a corto plazo normal, sin dinámica. Señale la afirmación correcta:

  • 1

    Ante la sospecha de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, indica cesárea urgente.

  • 2

    Ante la sospecha de placenta previa oclusiva total, indica finalización de la gestación mediante cesárea.

  • 3

    Ante la sospecha de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, indica finalización mediante parto vaginal dado que el monitor es tranquilizador.

  • 4

    Ante la sospecha de una rotura uterina, indica cesárea urgente.

Respuesta correcta: opción 2 — Ante la sospecha de placenta previa oclusiva total, indica finalización de la gestación mediante cesárea.

Explicación

La opción correcta es la 2: un sangrado rojo, indoloro y con registro fetal normal en una gestante con cesárea previa orienta a placenta previa, y si es oclusiva total contraindica el parto vaginal, por lo que a las 37 semanas con sangrado activo se finaliza por cesárea.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 71
Asignatura
Ginecología
Tema
Placenta previa y cesárea urgente
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 71 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Hemorragias del embarazo y enfermedad trofoblástica» (tema «Patología obstétrica y parto»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
  • Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
  • Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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