Pregunta 68 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Ginecología
Prevención de parto prematuro con progesterona
Gestante de 16 semanas con antecedente de parto prematuro a las 33 semanas en una gestación anterior, que actualmente presenta una longitud cervical de 28 mm. ¿Cúal es la intervención más eficaz para la prevención de la recurrencia del parto prematuro?:
- 1
Reposo relativo, antibioticoterapia y nifedipino via oral.
- 2
Progesterona natural micronizada vía vaginal.
- 3
Cerclaje profiláctico.
- 4
Pesario cervical.
Respuesta correcta: opción 2 — Progesterona natural micronizada vía vaginal.
Explicación
La opción correcta es la 2: en una gestante con un parto pretérmino previo, la progesterona natural micronizada por vía vaginal desde el segundo trimestre es, de las opciones, la intervención con eficacia demostrada para reducir la recurrencia. Con un cérvix de 28 mm (por encima del umbral de 25 mm) no hay indicación de cerclaje, y el reposo, los antibióticos y el nifedipino no previenen el parto pretérmino.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 68
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Prevención de parto prematuro con progesterona
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 68 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «CIR, prematuridad, RPM y gestación prolongada» (tema «Patología obstétrica y parto»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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