Manejo histeroscópico de mioma submucoso

Mujer de 35 años sin antecedentes de interés, nuligesta, que acude a urgencias por sangrado entre reglas en cantidad moderada que afecta a su calidad de vida. Además refiere que últimamente tiene reglas mucho más abundantes. El hemograma y la coagulación son normales. En la ecografía ginecológica se observa útero en ante, regular, de 58x35 mm, con endometrio en fase proliferativa, nódulo hipoecoico en cara anterior uterina con Doppler periférico de alta resistencia (sin Doppler central) de 28x29 mm compatible con un leiomioma tipo 1 (clasificación de la FIGO 2011), anejos normales, no líquido libre en Douglas. Señale la actitud más correcta:

• 1

  Le explica los hallazgos y descarta que el leiomioma, dada la localización, sea la causa de sus sangrados.

• 2

  Le explica que el leiomioma es probablemente la causa de los sangrados y la deriva a la consulta de histeroscopias.

• 3

  Le explica que el leiomioma es probablemente la causa de los sangrados y la deriva a la consulta de ginecología para programar una miomectomía por laparoscopia.

• 4

  Dados los hallazgos ecográficos, solicita resonancia magnética preferente, pauta un análogo de la GnRH y revisión en consulta.

Respuesta correcta: opción 2 — Le explica que el leiomioma es probablemente la causa de los sangrados y la deriva a la consulta de histeroscopias.