Pregunta 75 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Restricción del crecimiento intrauterino tardía
Primigesta de 29 años sin antecedentes de interés remitida a las 36,5 semanas de gestación por sospecha ecográfica de restricción de crecimiento. En la consulta presenta tensión arterial 125/75 mmHg y en la ecografía obstétrica se objetiva un peso fetal estimado compatible con un percentil 6 para la edad gestacional y un índice de pulsatilidad Doppler de arteria umbilical por encima del percentil 95. ¿Qué recomendación haría en esta situación?:
- 1
Finalización de la gestación de forma inmediata mediante una cesárea.
- 2
Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta el inicio espontáneo del parto.
- 3
Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta las 40 semanas de gestación.
- 4
Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.
Respuesta correcta: opción 4 — Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.
Explicación
La opción correcta es la 4: un peso fetal en el percentil 6 con índice de pulsatilidad de la arteria umbilical por encima del percentil 95 es una restricción del crecimiento fetal en estadio I. Según la estadificación de Figueras y Gratacós, se finaliza a las 37 semanas, y la inducción del parto es aceptable porque no hay signos de gravedad.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 75
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Restricción del crecimiento intrauterino tardía
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «CIR, prematuridad, RPM y gestación prolongada» (tema «Patología obstétrica y parto»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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