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Pregunta 75 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología

Restricción del crecimiento intrauterino tardía

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Primigesta de 29 años sin antecedentes de interés remitida a las 36,5 semanas de gestación por sospecha ecográfica de restricción de crecimiento. En la consulta presenta tensión arterial 125/75 mmHg y en la ecografía obstétrica se objetiva un peso fetal estimado compatible con un percentil 6 para la edad gestacional y un índice de pulsatilidad Doppler de arteria umbilical por encima del percentil 95. ¿Qué recomendación haría en esta situación?:

  • 1

    Finalización de la gestación de forma inmediata mediante una cesárea.

  • 2

    Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta el inicio espontáneo del parto.

  • 3

    Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta las 40 semanas de gestación.

  • 4

    Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.

Respuesta correcta: opción 4 — Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.

Explicación

La opción correcta es la 4: un peso fetal en el percentil 6 con índice de pulsatilidad de la arteria umbilical por encima del percentil 95 es una restricción del crecimiento fetal en estadio I. Según la estadificación de Figueras y Gratacós, se finaliza a las 37 semanas, y la inducción del parto es aceptable porque no hay signos de gravedad.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2023
Número
Pregunta 75
Asignatura
Ginecología
Tema
Restricción del crecimiento intrauterino tardía
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 75 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «CIR, prematuridad, RPM y gestación prolongada» (tema «Patología obstétrica y parto»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
  • Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
  • Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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