Pregunta 74 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Incontinencia urgaria y reeducación vesical
Mujer de 54 años nuligesta que consulta por pérdidas de orina tras la percepción de urgencia miccional y por sensación de necesidad de orinar en la noche 3-4 veces. En la exploración ginecológica se evidencia un cistocele de primer grado y una atrofia vaginal moderada. ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?:
- 1
Corrección quirúrgica del cistocele.
- 2
Realización de diario miccional y reeducación vesical.
- 3
Indicación de flujometría y evaluación de la función uretral.
- 4
Prescripción de tratamiento oral con fármacos colinérgicos.
Respuesta correcta: opción 2 — Realización de diario miccional y reeducación vesical.
Explicación
La opción correcta es la 2: ante una incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva), el primer paso es conservador, con un diario miccional para caracterizar el problema y reeducación vesical como tratamiento de primera línea. Así lo recogen las guías de la EAU sobre incontinencia urinaria.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 74
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Incontinencia urgaria y reeducación vesical
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 74 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Vulvovaginitis, EPI, suelo pélvico y agresión sexual» (tema «Ginecología endocrina, reproducción, patología benigna y suelo pélvico»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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