Síndrome antifosfolípido y aborto de repetición

Mujer de 36 años con antecedentes de 2 abortos de primer trimestre y preeclampsia grave que requirió cesárea por pérdida de bienestar fetal a las 33 semanas de gestación. El estudio analítico postparto es normal salvo por la presencia de anticuerpos antifosfolípido IgM e IgG, siendo el resto del estudio de trombofilia normal. La presencia de anticuerpos antifosfolípido fue confirmada a los 4 meses de la primera analítica. ¿Qué recomendación haríamos a esta paciente en caso de nueva gestación?:

• 1

  Aspirina y heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas.

• 2

  Vitaminas antioxidantes a dosis altas.

• 3

  Intentar la gestación mediante diagnóstico genético preimplantacional.

• 4

  Tratamiento según cribado de preeclampsia de primer trimestre con aspirina a dosis bajas si alto riesgo.

Respuesta correcta: opción 1 — Aspirina y heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas.