Pregunta 182 · Examen MIR 2023 · Asignatura: MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
Rechazo de tratamiento en paciente terminal
Paciente de 48 años, diagnosticado de esclerosis lateral amiotrófica hace 3 años. Precisa ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria y sonda para mantener su alimentación. En el último año, ha tenido varios ingresos por infecciones respiratorias. Actualmente ingresa por una nueva infección respiratoria con insuficiencia respiratoria global asociada. El paciente requiere ventilación mecánica no invasiva como parte del tratamiento. Tras 5 días de ingreso, sin presentar mejoría clínica, el paciente manifiesta que está viviendo un sufrimiento intolerable , que no encuentra sentido a continuar viviendo en una situación así y solicita que se le retire la ventilación mecánica, aunque le provoque la muerte. Después de varias conversaciones, Vd. confirma con el paciente que este es su deseo y que su familia apoya la decisión. Esta se trata de una decisión de:
- 1
Rechazo de tratamiento.
- 2
Limitación del esfuerzo terapéutico.
- 3
Obstinación terapéutica.
- 4
Eutanasia.
Respuesta correcta: opción 1 — Rechazo de tratamiento.
Explicación
Retirar la ventilación a petición de un paciente capaz e informado es un rechazo de tratamiento, no eutanasia.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 182
- Asignatura
- MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
- Tema
- Rechazo de tratamiento en paciente terminal
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 182 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Tratados de referencia de Medicina Legal y Bioética
- Gisbert Calabuig. Medicina Legal y Toxicología — Villanueva Cañadas (Elsevier)
- Principios de Ética Biomédica — Beauchamp y Childress
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica — BOE
- Ley Orgánica 3/2021, de regulación de la eutanasia — BOE
- Código de Deontología Médica — Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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