Pregunta 178 · Examen MIR 2025 · Asignatura: MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
Rechazo al tratamiento en paciente competente
Atiende a una paciente ingresada desde hace tres semanas en la unidad de cuidados intensivos por un cuadro de shock séptico respiratorio. Su evolución durante el ingreso no ha sido favorable y todavía continúa dependiente de ventilación mecánica invasiva. En los últimos días, tras recibir la información de que probablemente precise ventilación mecánica a medio-largo plazo, durante los periodos en que la paciente ha estado despierta, ha manifestado de forma clara su deseo de no continuar utilizando el ventilador. La paciente afirma comprender las consecuencias de esta decisión. Este caso habla de:
- 1
Rechazo al tratamiento.
- 2
Limitación del esfuerzo terapéutico o adecuación de medidas de tratamiento.
- 3
Suicidio asistido.
- 4
Eutanasia.
Respuesta correcta: opción 1 — Rechazo al tratamiento.
Explicación
La opción correcta es la 1, rechazo al tratamiento. Una paciente competente e informada se niega a continuar con la ventilación mecánica, y la Ley 41/2002 de autonomía del paciente reconoce su derecho a rechazar un tratamiento o a retirar uno ya iniciado. No es eutanasia ni suicidio asistido, porque no se le proporciona ni se le administra nada para causarle la muerte.
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- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 178
- Asignatura
- MEDICINA LEGAL Y BIOÉTICA
- Tema
- Rechazo al tratamiento en paciente competente
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cuidados Paliativos, sección «Decisiones al final de la vida y marco ético-legal» (tema «Principios, organización y decisiones al final de la vida»).
- Tratados de referencia de Medicina Legal y Bioética
- Gisbert Calabuig. Medicina Legal y Toxicología — Villanueva Cañadas (Elsevier)
- Principios de Ética Biomédica — Beauchamp y Childress
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica — BOE
- Ley Orgánica 3/2021, de regulación de la eutanasia — BOE
- Código de Deontología Médica — Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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