Pregunta 73 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología
Sangrado postmenopáusico y biopsia endometrial
Mujer de 51 años, menopaúsica desde hace un año y medio, que consulta por manchado vaginal de 2 semanas de evolución. Refiere que el manchado es menor que una regla. En la ecografía se objetiva un endometrio de 7 mm. Señale la opción correcta:
- 1
El endometrio está engrosado y ante la clínica de la paciente, toma una biopsia endometrial con cánula de Cornier.
- 2
El endometrio no está engrosado por lo que le pauta ácido tranexámico y seguimiento ambulatorio.
- 3
Tiene indicación de histeroscopia diagnóstica sin necesidad de toma de biopsia endometrial.
- 4
El endometrio no está engrosado, pero como tiene clínica de metrorragia está indicada la realización de una biopsia endometrial.
Respuesta correcta: opción 1 — El endometrio está engrosado y ante la clínica de la paciente, toma una biopsia endometrial con cánula de Cornier.
Explicación
La correcta es la opción 1: en una mujer posmenopáusica con sangrado, un endometrio de 7 mm está engrosado (supera los 4-5 mm) y obliga a una biopsia endometrial, por ejemplo con cánula de Cornier. Así lo recomienda el ACOG para el estudio del sangrado posmenopáusico.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 73
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Sangrado postmenopáusico y biopsia endometrial
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 73 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Endometrio y ovario» (tema «Oncología ginecológica y mama»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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