Pregunta 70 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Ginecología

Fallo ovárico prematuro y terapia hormonal

Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 70 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 43 años portadora de dispositivo intrauterino de levonorgestrel que consulta por falta de descanso nocturno con aparición de calor y palpitaciones. En la analítica destaca T4 libre 10,5 pmol/L (9-19), tirotropina 2,1 mUI/L (0,30-5,00), FSH 95,6 UI/L (1,38-16,7), LH 21 UI/L (2,4-9,3), estradiol < 0,07 nmol/L (0,07 - 1,14). ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?:

1
Benzodiacepinas.
2
Estrógenos vaginales.
3
Estrógenos y progestágenos orales en pauta continua.
4
Estrógenos transdérmicos en pauta continua.

Respuesta correcta: opción 4 — Estrógenos transdérmicos en pauta continua.

Explicación

La opción correcta es la 4: FSH muy elevada y estradiol indetectable a los 43 años indican una menopausia temprana con síntomas vasomotores, que se tratan con estrógenos sistémicos. Se prefiere la vía transdérmica por su menor riesgo tromboembólico, y no hace falta añadir progestágeno porque el DIU de levonorgestrel ya protege el endometrio.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2022
Número: Pregunta 70
Asignatura: Ginecología
Tema: Fallo ovárico prematuro y terapia hormonal
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2022 (pruebas selectivas 2021, celebrado el 29 de enero de 2022), pregunta oficial nº 70 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2022 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Anticoncepción, terapia hormonal de la menopausia e hiperprolactinemia» (tema «Temario complementario de Ginecología y Obstetricia»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia: Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.