Pregunta 67 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Tumor del lecho placentario
Una mujer de 26 años, con antecedente de un embarazo a los 24 años finalizado en aborto espontáneo en la semana 12ª que no requirió legrado, acude a la consulta presentando sangrado vaginal diario de un mes de evolución, sin fiebre ni dolor. En la ecografía se observa un aumento de la línea endometrial, con una imagen intracavitaria de aspecto polipoideo. La biopsia endometrial muestra proliferación del trofoblasto intermedio. ¿Qué diagnóstico es el correcto?:
- 1
Tumor del lecho placentario.
- 2
Hiperplasia endometrial atípica.
- 3
Pólipo endometrial.
- 4
Coriocarcinoma.
Respuesta correcta: opción 1 — Tumor del lecho placentario.
Explicación
La correcta es la opción 1: tras una gestación previa, aunque fuera un aborto, una proliferación de trofoblasto intermedio en el útero orienta al tumor del lecho placentario, una neoplasia trofoblástica que produce poca hCG y expresa hPL, tal como la recoge la clasificación de la OMS de la enfermedad trofoblástica gestacional.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 67
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Tumor del lecho placentario
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 67 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Hemorragias del embarazo y enfermedad trofoblástica» (tema «Patología obstétrica y parto»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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