Pregunta 65 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología

Dismenorrea primaria y tratamiento

Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a la consulta una mujer de 15 años con dolor intenso en el inicio de las menstruaciones. El dolor se localiza en hipogastrio y se irradia a la zona lumbar. Asocia en numerosas ocasiones náuseas y diarrea; a veces no puede ir al instituto. La clínica desaparece con el fin de la menstruación. El resultado de la exploración ginecológica es normal al igual que los valores analíticos. Señale la respuesta correcta:

1
Se trata de una dismenorrea secundaria a un problema digestivo.
2
Le pauta anticonceptivos hormonales, pero no AINES por la clínica digestiva.
3
Le pauta AINES y le explica que los anticonceptivos hormonales en su caso no están indicados por su edad.
4
Le pauta AINES y, si no mejora, le podría pautar anticonceptivos hormonales.

Respuesta correcta: opción 4 — Le pauta AINES y, si no mejora, le podría pautar anticonceptivos hormonales.

Explicación

La correcta es la opción 4: en la dismenorrea primaria de una adolescente el primer escalón son los AINE, porque bloquean las prostaglandinas que causan el dolor y los síntomas digestivos, y si no responde se añaden anticonceptivos hormonales, tal como recogen las recomendaciones del ACOG sobre dismenorrea en la adolescencia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2021
Número: Pregunta 65
Asignatura: Ginecología
Tema: Dismenorrea primaria y tratamiento
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 65 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Endometriosis, dismenorrea, miomas, pólipos y hemorragia uterina anormal» (tema «Ginecología endocrina, reproducción, patología benigna y suelo pélvico»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia: Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.