Pregunta 27 · Examen MIR 2021 · Asignatura: FISIOLOGÍA
2,3-BPG y afinidad de la hemoglobina
El 2,3-BPG (2,3-bisfosfoglicerato) es un compuesto orgánico que modula la unión de oxígeno a la hemoglobina. Este metabolito es sintetizado en los hematíes a través de una derivación de la vía glicolítica. Señale la respuesta FALSA:
- 1
La concentración de 2,3-BPG en los eritrocitos (normalmente cercana a 5 mM) aumenta en situaciones de hipoxia, anemia grave y de adaptación a altitudes elevadas.
- 2
La presencia de 2,3-BPG apenas influye en la oxigenación de la hemoglobina a nivel de los capilares pulmonares en condiciones fisiológicas.
- 3
La adición de 2,3-BPG a la sangre almacenada para transfusiones es ineficaz.
- 4
La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el 2,3-BPG que la hemoglobina A1.
Respuesta correcta: opción 4 — La hemoglobina fetal tiene mayor afinidad por el 2,3-BPG que la hemoglobina A1.
Explicación
La afirmación falsa es la opción 4: la hemoglobina fetal tiene MENOR afinidad por el 2,3-BPG que la HbA, porque en la cadena γ la histidina 143 está sustituida por serina. Por eso fija peor el 2,3-BPG y tiene mayor afinidad por el O2, lo que facilita el paso de oxígeno de la madre al feto.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- FISIOLOGÍA
- Tema
- 2,3-BPG y afinidad de la hemoglobina
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2021 (pruebas selectivas 2020, celebrado el 27 de marzo de 2021), pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2021 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Hematología, sección «Anemias hemolíticas» (tema «Serie roja: anemias»).
- Tratados de referencia de Fisiología
- Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica — Hall y Hall (Elsevier)
- Boron y Boulpaep. Fisiología Médica — Boron y Boulpaep (Elsevier)
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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