Pregunta 231 · Examen MIR 2019 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 231 · Examen MIR 2019
Acude a urgencias una gestante de 36 semanas sangrando como una regla. Como antecedentes obstétricos tiene una cesárea anterior hace cuatro años. No presenta contracciones ni dolor abdominal. En el registro cardiotocográfico el feto está reactivo a 140 lpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de esta gestante?
- 1
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
- 2
Rotura uterina.
- 3
Rotura de vasos previos.
- 4
Placenta previa.
Respuesta correcta: opción 4 — Placenta previa.
Explicación
La opción correcta es la 4: un sangrado vaginal indoloro en el tercer trimestre, sin contracciones y con un feto reactivo, en una gestante con cesárea previa (factor de riesgo), es la presentación típica de la placenta previa, porque el sangrado es materno y el útero está relajado.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2019
- Número
- Pregunta 231
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2019 (pruebas selectivas 2018), pregunta oficial nº 231 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2019 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Hemorragias del embarazo y enfermedad trofoblástica» (tema «Patología obstétrica y parto»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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