Pregunta 96 · Examen MIR 2018

Mujer de 64 años. Menopausia a los 54 años. Dos embarazos y partos eutócicos. No toma ninguna medicación. Acude al servicio de urgencias referiendo sangrado vaginal de dos días de duración con molestias en hipogastrio. La exploración clínica realizada por el ginecólogo no objetiva lesiones en genitales externos, vagina ni cérvix. El tacto vaginal no es concluyente. ¿Cuál de las siguientes conductas le parece más adecuada como primera aproximación diagnóstica?

• 1

  Ecografía transvaginal y medición del espesor endometrial. En función de éste tomar biopsia endometrial o no.

• 2

  Biopsia endometrial por aspiración en consulta. Con ella puedo obtener el diagnóstico muy fiablemente y es económica.

• 3

  Histeroscopia con sedación y biopsia dirigida si se ve alguna lesión.

• 4

  Realizaría un microlegrado, ya que es la prueba que me proporcionaría el diagnóstico definitivo.

Respuesta correcta: opción 1 — Ecografía transvaginal y medición del espesor endometrial. En función de éste tomar biopsia endometrial o no.