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Pregunta 9 · Examen MIR 2018 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 9 · Examen MIR 2018

Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 28 años de edad que ha estado en tratamiento por un síndrome de ovario poliquístico, acude a la consulta para el control del embarazo refiriendo una amenorrea de 10 semanas. En la ecografía se objetiva un feto único, vivo, con una longitud cefalo-caudal (CRL) de 57 mm, que corresponde a 12 semanas. Señale la opción correcta: Pregunta asociada a la imagen 9

Imagen 1 de la pregunta 9 del examen MIR 2018
  • 1

    Debemos asumir que la edad gestacional real son 12 semanas, reasignar una nueva FUR (Fecha de última regla) o FPP (Fecha probable de parto) y planificar el resto de los controles del embarazo en base a esta edad gestacional.

  • 2

    Seguiremos considerando que la edad gestacional real son 10 semanas, ya que coincide con la FUR de la paciente. Planificaremos el resto de los controles en función de esta edad gestacional, aunque dejaremos constancia de esta discordancia en la historia clínica.

  • 3

    Ante esta discordancia, solicitaremos una analítica de sangre para cuantificar la hormona ß-HCG y decidir en función de sus niveles cuál es la edad gestacional real para poder planificar el resto de los controles del embarazo.

  • 4

    Solicitaremos un nuevo control ecográfico en 2 semanas para ver la evolución y diagnosticar con más certeza la edad gestacional correcta.

Respuesta correcta: opción 1 — Debemos asumir que la edad gestacional real son 12 semanas, reasignar una nueva FUR (Fecha de última regla) o FPP (Fecha probable de parto) y planificar el resto de los controles del embarazo en base a esta edad gestacional.

Explicación

La opción correcta es la 1: se redata la gestación a 12 semanas por la CRL de 57 mm, porque la ecografía del primer trimestre es el método más exacto de datación. La diferencia con la FUR (unos 14 días) supera el umbral de 7 días a partir del cual, según el ACOG, se redata entre las 9 y las 13+6 semanas, y además el SOP hace poco fiable la FUR.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2018
Número
Pregunta 9
Asignatura
Ginecología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2018 (pruebas selectivas 2017), pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2018 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Diagnóstico y datación del embarazo» (tema «Embarazo normal, cribados, infecciones y enfermedades maternas»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
  • Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
  • Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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