Pregunta 171 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 171 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 48 años de edad. En estudio mamográfico de screening se detecta un grupo de microcalcificaciones sospechosas en cuadrante superoexterno de mama derecha. Se realiza biopsia percutánea asistida por vacío en mesa prono. El diagnóstico anatomopatológico es de carcinoma intraductal G II. Usted propone una exéresis quirúrgica de la lesión con marcaje radiológico (arpón). El estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica informa de carcinoma ductal infiltrante de 6 mm (RE ++ 100%, RP ++ 100%, Ki-67 10%, Her-2 negativo) asociado a componente intraductal. Bordes quirúrgicos libres. Usted informa del resultado a la paciente. ¿Qué le propondría?

1
Biopsia selectiva de ganglio centinela.
2
Radioterapia + hormonoterapia con tamoxifeno.
3
Mastectomia + linfadenectomía axilar.
4
Quimioterapia + radioterapia + hormonoterapia con tamoxifeno.

Respuesta correcta: opción 2 — Radioterapia + hormonoterapia con tamoxifeno.

Explicación

La opción 2, radioterapia más tamoxifeno: tras una cirugía conservadora con márgenes libres de un carcinoma infiltrante, la radioterapia mamaria es la norma, y los receptores hormonales positivos indican hormonoterapia, mientras que en un tumor de 6 mm luminal y con Ki-67 bajo la quimioterapia apenas aporta. Es lo que recogen las guías ESMO de cáncer de mama precoz.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2017
Número: Pregunta 171
Asignatura: Ginecología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 171 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Estadificación y tratamiento de los cánceres ginecológicos y de mama» (tema «Temario complementario de Ginecología y Obstetricia»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia: Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.