Pregunta 163 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 163 · Examen MIR 2017
Mujer de 31 años que acude a la consulta por reglas abundantes de 5 días de duración desde hace 2 años. Su última regla fue hace 8 días. En la valoración inicial y al realizar ecografía vaginal, se evidencia en la cavidad endometrial una formación redondeada, de bordes bien definidos, homogénea e hipoecogénica de 25 mm. ¿Cuál sería la pauta a seguir?
- 1
Realizar aspirado endometrial.
- 2
Solicitar una histeroscopia.
- 3
Instaurar tratamiento con estrógenogestágenos orales y seguimiento clínico.
- 4
Instaurar tratamiento con ácido tranexámico en las menstruaciones y seguimiento clínico.
Respuesta correcta: opción 2 — Solicitar una histeroscopia.
Explicación
La correcta es la opción 2, la histeroscopia: la mujer tiene reglas abundantes y una lesión focal bien delimitada dentro de la cavidad uterina (un mioma submucoso o un pólipo). Es una causa estructural del sangrado según la clasificación PALM-COEIN de la FIGO, y la histeroscopia permite verla, biopsiarla y extirparla.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 163
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Endometriosis, dismenorrea, miomas, pólipos y hemorragia uterina anormal» (tema «Ginecología endocrina, reproducción, patología benigna y suelo pélvico»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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