Pregunta 161 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 161 · Examen MIR 2016
Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años que controla bien con Ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología?
- 1
Ecografía transvaginal.
- 2
Laparoscopia diagnóstica.
- 3
Resonancia magnética.
- 4
Colonoscopia.
Respuesta correcta: opción 2 — Laparoscopia diagnóstica.
Explicación
La opción correcta es la 2, la laparoscopia diagnóstica: la clínica (dispareunia profunda, disquecia y rectorragia menstruales con esterilidad) apunta a endometriosis profunda rectovaginal, y la laparoscopia con biopsia permite la confirmación histológica, que es el diagnóstico de certeza. Según las guías ESHRE de endometriosis, la ecografía y la resonancia permiten un diagnóstico por imagen para empezar el tratamiento, pero no histológico.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 161
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Endometriosis, dismenorrea, miomas, pólipos y hemorragia uterina anormal» (tema «Ginecología endocrina, reproducción, patología benigna y suelo pélvico»).
- Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
- Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
- Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos asistenciales de la SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
- Clinical guidance del ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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