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Pregunta 161 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 161 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años que controla bien con Ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología?

  • 1

    Ecografía transvaginal.

  • 2

    Laparoscopia diagnóstica.

  • 3

    Resonancia magnética.

  • 4

    Colonoscopia.

Respuesta correcta: opción 2 — Laparoscopia diagnóstica.

Explicación

La opción correcta es la 2, la laparoscopia diagnóstica: la clínica (dispareunia profunda, disquecia y rectorragia menstruales con esterilidad) apunta a endometriosis profunda rectovaginal, y la laparoscopia con biopsia permite la confirmación histológica, que es el diagnóstico de certeza. Según las guías ESHRE de endometriosis, la ecografía y la resonancia permiten un diagnóstico por imagen para empezar el tratamiento, pero no histológico.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 161
Asignatura
Ginecología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Ginecología y Obstetricia, sección «Endometriosis, dismenorrea, miomas, pólipos y hemorragia uterina anormal» (tema «Ginecología endocrina, reproducción, patología benigna y suelo pélvico»).
Tratados de referencia de Ginecología y Obstetricia
  • Williams. Obstetricia — Cunningham, Leveno, Dashe, Hoffman, Spong y Casey (McGraw-Hill)
  • Williams. Ginecología — Hoffman, Schorge, Halvorson, Hamid, Corton y Schaffer (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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