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Especialidad MIR

Medicina Nuclear en el MIR: plazas, residencia y salidas

El médico nuclear diagnostica y trata enfermedades con radiofármacos: hace e informa gammagrafías, SPECT y PET, trata con radiación dirigida el hipertiroidismo, el cáncer de tiroides, los tumores neuroendocrinos o el cáncer de próstata, y entra en quirófano para la cirugía radioguiada. Es una especialidad de cuatro años con un plan de formación nuevo desde 2025, y para el MIR 2027 ofrece 68 plazas en 57 hospitales.

68

plazas en el MIR 2027

4 años

de residencia

Medicina Nuclear. Plazas, residencia y salidas

Antes de elegir Medicina Nuclear

  • Es una especialidad pequeña con plazas en crecimiento: de 35 en el MIR 2015 a 68 en el MIR 2027 (un 94 % más), repartidas en 57 hospitales y como mucho 3 por centro (Complejo Asistencial Universitario de Salamanca).
  • En la mayoría de los hospitales hay un solo residente por año: 68 plazas en 57 centros, y la acreditación base de una unidad docente es de un residente al año.
  • Las guardias de urgencias generales son obligatorias solo en R1 (se recomiendan 3-4 al mes); de R2 a R4 lo previsto son prolongaciones de tarde en Medicina Nuclear, de 6 a 10 al mes.
  • Se pasa poco tiempo fuera del servicio: 6 de los 11 meses del R1 y otros 3 meses después (Radiodiagnóstico y Oncología), más una rotación optativa de 6 meses.
  • El peso está en la imagen: al terminar hay que haber firmado más de 2600 informes de pruebas, frente a 100 tratamientos con radiofármacos y 60 cirugías radioguiadas, y el Ministerio prevé un déficit leve de médicos nucleares en 2029 y equilibrio en 2035.

Qué hace un especialista en Medicina Nuclear

El médico nuclear trabaja con sustancias radiactivas que se administran al paciente y se dirigen a un órgano o a un tumor. Con ellas obtiene imágenes de cómo funciona el cuerpo, no solo de cómo es: gammagrafías, SPECT y PET, casi siempre fusionadas con un TC en los equipos híbridos SPECT/TC y PET/TC. Hay estudios de prácticamente todos los órganos y sistemas; de los informes que exige la residencia, los más numerosos son los oncológicos, seguidos de los del aparato locomotor, el corazón, el sistema endocrino y el cerebro.

La misma lógica sirve para tratar. Si un tumor capta un radiofármaco en la imagen, puede recibir ese mismo radiofármaco cargado con una dosis terapéutica: es la teragnosis. El médico nuclear trata así, como tratamiento clásico, el hipertiroidismo y el cáncer de tiroides, y hoy también los tumores neuroendocrinos, el cáncer de próstata avanzado, las metástasis óseas o los tumores hepáticos con microesferas intraarteriales, además de hacer radiosinoviortesis en las articulaciones. En quirófano localiza el ganglio centinela y otras lesiones con una sonda de detección.

Tiene un papel clínico propio que la ley le reserva. En cada paciente decide si la prueba está justificada o si hay una alternativa sin radiación, elige y prescribe el radiofármaco y la dosis, supervisa en persona su administración y firma el informe; en los tratamientos informa al paciente, recoge su consentimiento y lo sigue después. Trabaja codo con codo con el radiofísico y el radiofarmacéutico, y con los equipos de oncología, endocrinología, cardiología o neurología cuyos pacientes diagnostica y trata.

Cómo es el día a día

137

hospitales con unidad de Medicina Nuclear en 2023: 88 del SNS y 49 privados, el 18 % de los hospitales (estadística de centros del Ministerio de Sanidad)

296.481

estudios PET en 2023, un 7,8 % más que en 2022; el 85 % en hospitales del SNS (estadística de centros del Ministerio de Sanidad)

360.736

gammagrafías y 180.644 SPECT hechas en los hospitales españoles en 2023 (estadística de centros del Ministerio de Sanidad)

411

médicos nucleares en el empleo público del SNS en junio de 2023, 0,87 por 100.000 habitantes (informe del Ministerio de Sanidad 2023-2035)

Es una especialidad de hospital grande y mediano. Según la estadística de centros del Ministerio de Sanidad, en 2023 solo 137 de los 753 hospitales españoles tenían unidad de Medicina Nuclear: 88 del SNS y 49 privados. La Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) describe el trabajo de un servicio en cinco líneas: el diagnóstico por imagen, la terapia con radiofármacos, la detección sin imagen (como la sonda del quirófano), las técnicas in vitro y la consulta.

Buena parte de la jornada es leer e informar estudios. En 2023 los hospitales españoles hicieron 360.736 gammagrafías, 180.644 SPECT y 296.481 PET, con 132 gammacámaras, 178 SPECT y 130 PET en funcionamiento (los equipos híbridos se cuentan una sola vez). La PET está entre las pruebas que más crecen, un 7,8 % en un año, y el 85 % se hace en hospitales del SNS. Para formar residentes, una unidad docente necesita al menos 3000 gammagrafías y 1500 PET/TC al año, un SPECT/TC, un PET/TC, sonda para cirugía radioguiada y una unidad terapéutica autorizada.

La otra parte del oficio es clínica. El médico nuclear prepara al paciente, controla la glucemia antes de una PET, maneja las reacciones adversas y las extravasaciones, ve en consulta y sigue a los pacientes que trata, y se sienta en los comités de los tumores que se tratan con radiofármacos. La SEMNIM habla de una rápida expansión de la terapia con radioligandos y advirtió en 2025 de que exige adaptar los circuitos clínicos y reforzar las unidades ambulatorias.

Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM)

Preguntas frecuentes sobre Medicina Nuclear en el MIR

¿El médico nuclear ve pacientes o solo informa imágenes?

Las dos cosas. Informa estudios buena parte del día, pero también decide si cada prueba está indicada, prescribe y supervisa en persona la administración del radiofármaco, recoge el consentimiento en los tratamientos y sigue después a los pacientes que trata. Entra en quirófano para la cirugía radioguiada y participa en los comités de los tumores que se tratan con radiofármacos.

¿En qué se diferencia de Radiodiagnóstico?

El radiólogo ve sobre todo la forma de los órganos con rayos X, ultrasonidos o resonancia; el médico nuclear ve su función administrando un radiofármaco, y además trata con él y lo usa en quirófano. Se tocan en la imagen híbrida: el residente de Medicina Nuclear pasa 4 meses en Radiodiagnóstico leyendo TC, resonancias y ecografías, porque hoy casi toda su imagen va fusionada con un TC.

¿Qué peso tiene la terapia con radiofármacos?

Creciente. Al acabar la residencia hay que haber hecho al menos 100 tratamientos (hipertiroidismo, cáncer de tiroides y otras patologías), y hoy hay radiofármacos para las metástasis óseas, los tumores neuroendocrinos o el cáncer de próstata. La SEMNIM habla de una rápida expansión de estas terapias y ha pedido más infraestructuras y unidades ambulatorias para atenderla.

¿Cuántos residentes de Medicina Nuclear habrá en mi hospital?

En la mayoría, uno por año. Las 68 plazas del MIR 2027 se reparten en 57 hospitales y ninguno pasa de 3. Para formar a dos residentes por año, una unidad necesita el doble de especialistas y al menos un 75 % más de equipos y actividad que el mínimo exigido para uno.

¿Hay trabajo fuera de la sanidad pública?

Sí, aunque la pública pesa más. En 2023 había 49 hospitales privados con unidad de Medicina Nuclear, frente a 88 del SNS, y la privada hizo el 15 % de los estudios PET. Según el informe del Ministerio, algunos hospitales privados subcontratan el servicio con otras empresas, como las de diagnóstico por imagen.

¿Faltan o sobran médicos nucleares?

El informe del Ministerio de Sanidad prevé un déficit leve en 2029 que se corregiría hasta el equilibrio en 2035, con un relevo generacional intenso. Las plazas MIR acompañan: han pasado de 35 en el MIR 2015 a 68 en el MIR 2027. Es una proyección que, según sus autores, marca tendencias, no cifras exactas.

Fuentes de esta página (10)
  1. Orden PJC/1001/2025, de 10 de septiembre, programa formativo de la especialidad de Medicina Nuclear, criterios de evaluación y requisitos de acreditación de las unidades docentes (BOE-A-2025-18187, BOE de 15-sep-2025) — Nombre oficial, duración de cuatro años, aplicación desde la primera convocatoria tras su publicación y sustitución del plan de 1996, definición y ámbito, terapias citadas, competencias, números mínimos de informes (más de 2600), tratamientos (100) y cirugías radioguiadas (60), curso homologado por el CSN, rotaciones de R1 y R2-R4, guardias y prolongaciones de tarde, requisitos de investigación y docencia, y requisitos de acreditación de las unidades docentes (SPECT/TC, PET/TC, sonda, unidad terapéutica, 3000 gammagrafías y 1500 PET/TC al año, un residente al año y condiciones para dos)
  2. Real Decreto 673/2023, de 18 de julio, por el que se establecen los criterios de calidad y seguridad de las unidades asistenciales de medicina nuclear (texto consolidado, BOE-A-2023-16649) — Responsable de la unidad especialista en Medicina Nuclear (art. 3.2); funciones del especialista: justificación, alternativas, prescripción del radiofármaco, dirección y supervisión de presencia física, informe final (arts. 5 y 6); dosimetrías personalizadas en investigación clínica (art. 8.3); consentimiento informado en terapia (art. 13); papel del radiofísico (art. 14)
  3. Ministerio de Sanidad. Estadística de Centros de Atención Especializada. Año 2023 (informe anual SIAE, última revisión 26-ene-2026) — Pág. 42: 137 hospitales con unidad de Medicina Nuclear (88 del SNS y 49 privados, 18 % del total); pág. 9: 753 hospitales en 2023; pág. 48 (tabla 1.10): 132 gammacámaras, 178 SPECT y 130 PET en funcionamiento; pág. 72 (tabla 3.13): 360.736 gammagrafías (300.515 en el SNS), 180.644 SPECT y 296.481 PET (252.832 en el SNS) en 2023; pág. 20 (tabla X): PET +7,8 % respecto a 2022, entre los mayores aumentos (TAC +7,8 %, ERCP +8,7 %); definiciones: los equipos híbridos se cuentan una vez, como la tecnología superior
  4. Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (Ministerio de Sanidad; EcoSalud, ULPGC; Barber Pérez y González López-Valcárcel; abril de 2024) — Pág. 53: 411 médicos nucleares en el empleo público del SNS (junio de 2023), 59,4 % mujeres, 13,6 % de 60 años o más, 0,87 por 100.000 habitantes, 2,9 % con empleo parcial frente al 6,9 % del total; pág. 41: −3,3 % entre 2021 y 2023; tabla 7.1 (pág. 72): coeficiente de variación 38,6 frente a 11,3; págs. 93-94: menos de la mitad a tiempo parcial en la red ASPE y servicios subcontratados, con el ejemplo del contrato con una empresa de diagnóstico por imagen; pág. 124: relevo generacional; pág. 120 y tabla 9.7 (pág. 129): supuesto de plazas MIR, déficit leve en 2029 y equilibrio en 2035
  5. Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas y convocatoria de pruebas selectivas 2026 para el acceso en 2027 (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadros n.º 1 y n.º 3, y órdenes de oferta de las convocatorias anteriores — 68 plazas de Medicina Nuclear en el MIR 2027 en 57 hospitales, como mucho 3 por centro (Complejo Asistencial Universitario de Salamanca); serie de plazas de 35 en el MIR 2015 a 68 en el MIR 2027 (datos comprobados facilitados en el encargo)
  6. SEMNIM: Catálogo de procedimientos de Medicina Nuclear (versión 2025) — La actividad de una unidad de Medicina Nuclear se agrupa en cinco líneas: diagnóstico por la imagen, radioterapia metabólica, detección de contajes sin imagen, in vitro y consulta
  7. SEMNIM: «La SEMNIM advierte: la terapia con radiofármacos exige más infraestructuras y unidades ambulatorias» (2025) — Rápida expansión de la terapia con radioligandos; la sociedad pide adaptar los circuitos clínicos y reforzar las unidades ambulatorias
  8. SEMNIM: «España, preparada para liderar en terapias con radioligandos a nivel europeo» (octubre de 2025) — España, segunda tras Estados Unidos en reclutamiento de pacientes para ensayos clínicos con radioligandos, según la sociedad
  9. Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, formación transversal y áreas de capacitación específica (texto consolidado) — Cada área de capacitación específica necesita su propio real decreto de creación; no se ha encontrado ninguna en Medicina Nuclear
  10. Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM): portada y grupos de trabajo — Nombre y web de la sociedad científica y sus grupos de trabajo (cardiología nuclear, cirugía radioguiada, endocrinología, gestión y calidad, musculoesquelético, neuroimagen y oncología)

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