Cáncer de próstata metastásico de alto riesgo

Hombre de 57 años con buen estado general, tiene un PSA de 13 ng/mL y tacto rectal pétreo. El estudio diagnóstico revela cáncer de próstata de alto riesgo, Gleason 9, metastásico, con afectación ósea (más de 8 lesiones en el esqueleto axial) y metástasis hepáticas. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento inicial indicado en la actualidad?:

• 1

  Prostatectomía radical con linfadenectomía extendida y resección de las metástasis.

• 2

  Radioterapia externa pélvica y radioterapia estereotáxica de las metástasis.

• 3

  Braquiterapia pélvica de alta tasa.

• 4

  Antiandrógenos inicialmente más análogos de la LHRH + enzalutamida + docetaxel.

Respuesta correcta: opción 4