Neumonía por SARS-CoV-2 y tratamiento

Hombre de 62 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y en tratamiento con infliximab por artritis reumatoide, se presenta en urgencias con fiebre, tos seca, mialgias y disnea leve de 5 días de evolución. A la exploración física, la saturación de oxígeno es del 90% con aire ambiente. Se realiza una radiografía de tórax que muestra opacidades en vidrio deslustrado bilaterales. La PCR en frotis nasofaríngeo para SARS-CoV-2 resulta positiva. ¿Cuál de las siguientes opciones es la conducta más apropiada?:

• 1

  Administrar plasma de convaleciente y anticoagulación profiláctica.

• 2

  Iniciar tratamiento con antibióticos de amplio espectro y corticoides a dosis altas.

• 3

  Monitorización ambulatoria con seguimiento telefónico y tratamiento sintomático.

• 4

  Ingreso hospitalario para tratamiento con remdesivir y dexametasona.

Respuesta correcta: opción 4