Pregunta 151 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología
Alteraciones moleculares en cáncer de pulmón no microcítico
¿Cuál de las siguientes alteraciones es más frecuente en el cáncer de pulmón no microcítico metastásico?:
- 1
Mutación de KRAS.
- 2
Mutación de BRAF.
- 3
Reordenamiento de ALK.
- 4
Fusión de NTRK.
Respuesta correcta: opción 1 — Mutación de KRAS.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Mutación de KRAS), ya que es la alteración oncogénica más frecuente en el cáncer de pulmón no microcítico metastásico, presente en el 25-30% de los adenocarcinomas pulmonares, especialmente en fumadores.
Cómo reconocerla:
- Mutación KRAS en 25-30% de adenocarcinomas pulmonares occidentales
- Asociación con tabaquismo y resistencia a inhibidores de EGFR
- Frecuencia muy superior a ALK (3-7%), BRAF (3-5%) y NTRK (<1%)
La trampa: El distractor más tentador es el reordenamiento de ALK (opción 3), porque su relevancia terapéutica y respuesta a inhibidores como crizotinib lleva a sobreestimar su prevalencia, pero solo ocurre en el 3-7% de los casos, muy por debajo de KRAS.
Perla MIR: En CPNM metastásico, la frecuencia de alteraciones moleculares sigue el orden: KRAS > EGFR > ALK/BRAF > NTRK/ROS1/MET.
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- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 151
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Alteraciones moleculares en cáncer de pulmón no microcítico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 151 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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