Pregunta 150 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Ginecología
Indicación de radioterapia parcial en cáncer de mama
En relación con la indicación de irradiación parcial del cáncer de mama, señale la respuesta correcta:
- 1
No está indicada en pacientes postmenopáusicas.
- 2
Solo la pueden recibir pacientes diagnosticadas de carcinoma in situ.
- 3
Es de elección en pacientes con ganglios positivos.
- 4
No se debe emplear cuando hay más de un foco tumoral o lesiones multicéntricas.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: la presencia de más de un foco tumoral o lesiones multicéntricas es una contraindicación formal para la irradiación parcial de mama (APBI) según las guías SEOM y ESTRO-ACROP, ya que compromete la seguridad oncológica por el riesgo de recurrencia en áreas no irradiadas.
Cómo reconocerla:
- Candidatas ideales: pacientes seleccionadas de bajo riesgo con un único foco tumoral
- La afectación ganglionar positiva es un criterio de exclusión absoluto que obliga a irradiación regional completa
- Contexto de guías SEOM 2022 y consenso ESTRO-ACROP 2021
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (ganglios positivos), pero se descarta porque la afectación ganglionar exige irradiación ganglionar completa y tratamientos sistémicos, descartando la APBI por definición.
Perla MIR: En el MIR, cuando veas 'irradiación parcial de mama' piensa siempre en 'candidatas seleccionadas: un único foco, tamaño ≤3 cm y sin afectación ganglionar ni linfática'.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 150
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Indicación de radioterapia parcial en cáncer de mama
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 150 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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