Pregunta 53 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Ginecología
Reserva ovárica y hormona antimulleriana
¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es más útil para valorar la reserva folicular ovárica de una mujer que consulta por esterilidad?:
- 1
Niveles séricos de estradiol en mitad de ciclo.
- 2
Niveles séricos de hormona folículo estimulante (FSH) en mitad de ciclo.
- 3
Niveles séricos de hormona antimulleriana (AMH) en cualquier momento del ciclo.
- 4
Determinación conjunta de FSH y estradiol en día 8 del ciclo.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la hormona antimülleriana (AMH) en cualquier momento del ciclo. Producida por las células de la granulosa de los folículos preantrales y antrales pequeños, refleja directamente la población folicular restante con mínima variabilidad intra e interciclo.
Cómo reconocerla:
- Necesidad de un marcador estable e independiente de la fase del ciclo menstrual
- AMH producida por células de la granulosa de folículos preantrales y antrales pequeños
- Alta correlación con el recuento folicular antral y la respuesta a la estimulación ovárica
La trampa: La FSH en mitad de ciclo, que se descarta porque sus niveles están dominados por el pico ovulatorio fisiológico y no reflejan la reserva basal (solo sería útil la FSH basal de día 2-5).
Perla MIR: Ante 'reserva folicular' en el MIR, piensa siempre en AMH: es el único marcador validado independiente del día del ciclo y mejor predictor de respuesta en FIV.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 53
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Reserva ovárica y hormona antimulleriana
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 53 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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