Pregunta 126 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neumología
Causas de hipoxemia y fisiopatología
La causa mas frecuente de hipoxemia es:
- 1
Hipoventilación alveolar.
- 2
Trastornos de la difusión alveolocapilar de oxígeno.
- 3
Cortocircuito intrapulmonar de derecha a izquierda.
- 4
Desequilibrio en la relación ventilaciónperfusión.
Respuesta correcta: opción 4 — Desequilibrio en la relación ventilaciónperfusión.
Explicación
Respuesta correcta: El desequilibrio ventilación-perfusión (V/Q) es la causa más frecuente de hipoxemia (>80% de los casos), al ser el mecanismo subyacente en patologías tan comunes como EPOC, neumonía, embolia pulmonar o edema agudo de pulmón.
Cómo reconocerla:
- Hipoxemia leve-moderada con PaCO₂ normal o baja
- Respuesta parcial al oxígeno suplementario
- Contexto de enfermedad obstructiva o restrictiva común
La trampa: La hipoventilación alveolar es el distractor tentador, pero se descarta porque es una causa rara (<5% de los casos) que invariablemente se acompaña de hipercapnia franca.
Perla MIR: En el MIR, ante una hipoxemia con PaCO₂ normal o baja, el primer mecanismo fisiopatológico que debes pensar es un desequilibrio V/Q.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Causas de hipoxemia y fisiopatología
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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