Respiración de Cheyne-Stokes en insuficiencia cardiaca

Hombre de 75 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 30 %. Consulta por apneas durante el sueño presenciadas por su pareja. El grado de somnolencia en la escala de Epworth es de 5. El estudio del sueño muestra episodios de respiración periódica con un índice de apneas-hipopneas de 22 por hora de sueño, siendo todos los eventos respiratorios centrales. De las siguientes, la actitud terapéutica recomendada es:

• 1

  Iniciar tratamiento con presión positiva continua por vía nasal.

• 2

  Optimizar el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

• 3

  Ensayo terapéutico con prótesis de avanzamiento mandibular.

• 4

  Iniciar tratamiento con servoventilación.

Respuesta correcta: opción 2