Pregunta 7 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Bronquiectasias en la TC de alta resolución
Varón de 60 años, fumador activo, que presenta tos y expectoración diaria de años de evolución, ocasionalmente hemoptoica. En los últimos meses se añade disnea progresiva. Presenta acropaquia y en la auscultación pulmonar destacan roncus y sibilantes teleinspiratorios en pulmón izquierdo. La TC pulmonar de alta resolución se muestra en la imagen adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 7
- 1
Carcinoma quístico.
- 2
Enfisema pulmonar.
- 3
Tuberculosis cavitada.
- 4
Bronquiectasias.
Respuesta correcta: opción 4 — Bronquiectasias.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es bronquiectasias, ya que la tríada de tos productiva crónica, hemoptisis recurrente y acropaquia, junto con roncus y sibilantes teleinspiratorios, es característica de este síndrome.
Cómo reconocerla:
- tos y expectoración diaria de años de evolución
- acropaquia
- roncus y sibilantes teleinspiratorios en pulmón izquierdo
La trampa: El distractor 'carcinoma quístico' es tentador por la hemoptisis y la imagen cavitada, pero no es una entidad diagnóstica reconocida y no explica la acropaquia ni la cronicidad productiva.
Perla MIR: En el MIR, la tríada tos productiva crónica + hemoptisis + acropaquia orienta a bronquiectasias antes que a cáncer o tuberculosis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 7
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Bronquiectasias en la TC de alta resolución
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 7 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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