Pregunta 208 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Neumología
Neumonía por SARS-CoV-2 y SDRA
Varón de 68 años que presenta afectación del estado general de 4 días de evolución con fiebre y tos con expectoración. Exploración física: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrados con patrón alveolo intersticial periférico. PCR para SARS-CoV 2 positiva. Relación entre presión parcial de oxígeno en sangre arterial y fracción inspiratoria de oxígeno es 250. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
- 1
Hemorragia pulmonar secundaria a infección por SARS-CoV 2.
- 2
Neumonía bacteriana en paciente positivo a SARS-CoV2.
- 3
Neumonía por SARS-CoV 2 con síndrome de distrés respiratorio agudo.
- 4
Infección grave por SARS-CoV 2 con hipoventilación alveolar.
Respuesta correcta: opción 3 — Neumonía por SARS-CoV 2 con síndrome de distrés respiratorio agudo.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: Neumonía por SARS-CoV-2 con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), dado que la relación PaO₂/FiO₂ de 250 cumple el criterio de SDRA leve (200-300 mmHg) según la definición de Berlín, en un contexto de infiltrados periféricos bilaterales y PCR positiva.
Cómo reconocerla:
- Relación PaO₂/FiO₂ = 250 (rango de SDRA leve)
- Infiltrados alveolo-intersticiales periféricos en radiografía de tórax
- PCR SARS-CoV-2 positiva con afectación del estado general y fiebre
La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 (neumonía bacteriana), pero se descarta por la ausencia de leucocitosis, procalcitonina elevada o consolidación lobar radiológica, y por la presencia de un patrón periférico típico de COVID-19.
Perla MIR: En el MIR, una PaO₂/FiO₂ ≤ 300 en neumonía bilateral por SARS-CoV-2 es sinónimo de SDRA, no de sobreinfección bacteriana.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 208
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Neumonía por SARS-CoV-2 y SDRA
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 208 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Neumología
Todas las del MIR 2022 →MIR 2025 · Pregunta 12
Síndrome de vena cava superior por carcinoma microcítico
MIR 2025 · Pregunta 22
EPOC GOLD 3E eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 80
Neumotórax espontáneo recurrente y cirugía
MIR 2025 · Pregunta 108
Manejo crisis asma leve en atención primaria
MIR 2025 · Pregunta 114
EPOC agudizador eosinofílico y triple terapia
MIR 2025 · Pregunta 156
Definición de hipertensión pulmonar por cateterismo
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Neumología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar