Ictus isquémico afasia y trombolisis intravenosa

Mujer de 53 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por alteración del habla iniciada bruscamente una hora antes. En la exploración solo se objetiva una afasia motora. La TC craneal basal es normal. En la TC de perfusión hay un defecto de flujo en la región cortical frontal izquierda sin afectación en los mapas de volumen. En la angio-TC se objetiva un trombo en el segmento distal (M3-M4) de la arteria cerebral media izquierda. Señale cuál de los siguientes es el tratamiento más correcto:

• 1

  Trombectomía mecánica.

• 2

  Fibrinolisis endovenosa con rTPA.

• 3

  Fibrinolisis endovenosa y, si no se consigue recanalización, trombectomía mecánica.

• 4

  Anticoagulación con heparina sódica.

Respuesta correcta: opción 2