Pregunta 69 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Ginecología
Cribado de preeclampsia en primer trimestre
¿Cuál es el marcador ecográfico más importante en el cribado de la preeclampsia del primer trimestre del embarazo?:
- 1
Longitud cráneo-caudal.
- 2
Grosor placentario.
- 3
Índice de pulsatilidad de las arterias uterinas.
- 4
Índice de pulsatilidad de la arteria central de la retina materna.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: El índice de pulsatilidad (IP) de las arterias uterinas, ya que detecta la mala remodelación de las arterias espirales y la insuficiencia placentaria incipiente. Un IP elevado (>p95 o >2,33 según FMF) indica resistencia vascular uterina persistente y alto riesgo de preeclampsia temprana.
Cómo reconocerla:
- Cribado ecográfico de preeclampsia en el primer trimestre (antes de la semana 14)
- IP de arterias uterinas >p95 o >2,33 que refleja resistencia vascular y alteración del flujo uteroplacentario
- Integración en algoritmos NICE y FMF junto con factores maternos, PAPP-A y PLGF séricos
La trampa: El índice de pulsatilidad de la arteria central de la retina materna, un distractor que confunde al estudiante al asociar erróneamente el término 'central' con 'principal', pese a que dicho vaso no se evalúa en el cribado obstétrico.
Perla MIR: Ante el cribado ecográfico de preeclampsia del primer trimestre, piensa siempre en arterias uterinas (IP) + PLGF + PAPP-A, nunca en medidas fetales ni vasos maternos extraplacentarios.
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- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 69
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- Cribado de preeclampsia en primer trimestre
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 69 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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