Pregunta 207 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Neumología
Gasometría arterial en crisis asmática
En una crisis de asma bronquial, en la fase inicial la gasometría arterial suele mostrar:
- 1
pH y PaCO2 normales con descenso de la PaO2.
- 2
PaO2 normal con descenso de la PaCO2 y aumento del pH.
- 3
Disminución de la PaCO2 y la PaO2 con aumento del pH.
- 4
Aumento de la PaCO2 con descenso de la PaO2 y del pH.
Respuesta correcta: opción 2 — PaO2 normal con descenso de la PaCO2 y aumento del pH.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: en la fase inicial de una crisis asmática, la hiperventilación alveolar compensatoria produce una PaCO₂ baja y un pH elevado (alcalosis respiratoria), con PaO₂ normal o ligeramente descendida.
Cómo reconocerla:
- Hiperventilación alveolar como respuesta a la obstrucción bronquial inicial
- PaCO₂ baja y pH elevado (alcalosis respiratoria) como hallazgo gasométrico precoz
- PaO₂ normal o casi normal al inicio, sin hipoxemia significativa
La trampa: La opción 1 (pH y PaCO₂ normales con descenso de PaO₂) es tentadora porque se asume hipoxemia precoz, pero en la fase inicial la PaO₂ suele mantenerse normal y la alteración clave es la caída de PaCO₂.
Perla MIR: En asma aguda, la gasometría inicial muestra alcalosis respiratoria (↓PaCO₂, ↑pH); si aparece PaCO₂ elevada, piensa en agotamiento o fase tardía.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 207
- Asignatura
- Neumología
- Tema
- Gasometría arterial en crisis asmática
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 207 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Manual SEPAR de Neumología
- Guías GesEPOC / GEMA
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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