Pregunta 91 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Neurología
Ictus del despertar y TC de perfusión
Indicar cuál de los siguiente estudios mediante TC puede diferenciar, en un ictus del despertar, el área cerebral en riesgo de isquemia potencialmente recuperable del área de infarto ya establecido irrecuperable:
- 1
AngioTC.
- 2
TC de difusión.
- 3
TC de perfusión.
- 4
TC sin contraste.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: TC de perfusión. Es la técnica que cuantifica parámetros hemodinámicos (TTP, CBV, CBF) generando mapas que delimitan el core (hipodensidad en CBV) de la penumbra isquémica viable (retraso en TTP con CBV preservado).
Cómo reconocerla:
- Ictus del despertar: necesidad de identificar ventana terapéutica mediante penumbra isquémica
- Mapas de discrepancia entre core y penumbra mediante parámetros TTP, CBV y CBF
La trampa: TC de difusión: es el distractor más tentador por asociarse con viabilidad, pero se descarta porque la TC de difusión no existe como técnica clínica (la difusión es propia de la RM).
Perla MIR: En el MIR, si ves 'TC + viabilidad/penumbra/core', piensa inmediatamente en TC de perfusión; la TC de difusión no existe.
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- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 91
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Ictus del despertar y TC de perfusión
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Bradley. Neurología Clínica (Elsevier)
- Adams y Victor. Principios de Neurología
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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